Кожная сыпь обычно определяется как участок раздраженной кожи, отмечаемый изменением текстуры, цвета или ощущения — например, зудом. Это может произойти из-за множества различных причин.1 Симптомы могут включать изменение цвета, зуд, боль, отек, образование волдырей и шелушение или бугристость кожи.
Возможные причины кожной сыпи включают аллергию, раздражающие вещества, лекарства, инфекции и являются побочным эффектом многих заболеваний. Лечение зависит от причины и может включать местное лечение (наносится на кожу) или пероральное (принимается внутрь), а также изменение образа жизни.
Причины
Причины кожной сыпи подразделяются на несколько общих категорий, в том числе:1
Дерматит (общий термин, используемый для описания воспаления кожи)
Аллергия
Укусы насекомых
Бактериальные или вирусные инфекции
Медицинские состояния
Каждая общая категория включает различные типы кожных высыпаний с определенными причинами и симптомами.
Типы кожной сыпи
Распространенные типы кожных высыпаний включают дерматит, псориаз, крапивницу, укусы насекомых и опоясывающий лишай.
Экзема
Экзема, также известная как дерматит, — это термин, обозначающий различные типы опухших кожных высыпаний. Они обычно образуются на лице, руках, ступнях и за коленями. Сыпь может выглядеть обесцвеченной или красной и будет сухой, зудящей и опухшей.2
У вас может быть экзема в течение короткого периода времени, или она может быть более хронической (долговременной). Это не заразно, но точная причина неясна. Вероятно, это связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Например, она связана с сенной лихорадкой (аллергическая реакция на пыльцу) и астмой (хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути в легких).3
Распространенные типы экземы включают атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, раздражающий контактный дерматит и себорейный дерматит.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — это разновидность хронической экземы. Он чаще встречается у младенцев и детей, а также у людей, страдающих сезонной аллергией или астмой. Она также имеет тенденцию передаваться по наследству.
Атопический дерматит может вызывать сыпь на любом участке кожи, включая ваше лицо. У людей с атопическим дерматитом более чувствительная кожа, возможно, из-за бактерий на коже, которые вызывают иммунный ответ.
Триггеры атопического дерматита включают:
Аллергия
Болезнь
Сухая кожа
Стресс
Резкие перепады температуры
Духи и красители
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает, когда ваша кожа вступает в контакт с аллергеном, который вызывает иммунную реакцию.
К распространенным триггерам относятся:6
Никель
Латекс
Ядовитый плющ
Ароматы, содержащиеся в парфюмерии, косметике и средствах для волос
В течение дня или двух после воздействия вы можете заметить такие признаки, как:6
Сильный зуд
Полосчатое изменение цвета на коже и вокруг сыпи
Отек
Волдыри
Шелушение
Аллергия развивается при повторном воздействии с течением времени, и вы можете годами не испытывать реакции. Аллергия может сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после воздействия триггера.6
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический контактный дерматит. Этот тип сыпи развивается при прямом контакте с веществом, которое “повреждает” вашу кожу в результате раздражения или трения.6
Некоторые из наиболее распространенных химических веществ, вызывающих этот тип сыпи, включают:6
Бытовые чистящие средства и мыло
Пестициды
Цемент
Краски для волос
Раздражающий контактный дерматит может ощущаться скорее болезненно, чем зудяще. Реакция может проявиться либо после короткого периода контакта, либо при повторном воздействии.6
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — это разновидность атопического дерматита. Он появляется в областях с большим количеством сальных желез, включая лицо, волосистую часть головы и грудь. Сальные железы — это железы в волосяных фолликулах, которые вырабатывают кожное сало, маслянистое вещество, обеспечивающее увлажнение кожи.
Симптомы себорейного дерматита обычно проявляются постепенно и включают:
Зуд
Перхоть (на коже головы)
Жирные желтые чешуйки
Причина неизвестна, но это может быть реакцией на дрожжи на коже.
Крапивница
Крапивница (urticaria) — это приподнятые рубцы, которые образуются на участке кожи. Симптомы включают значительный зуд и припухлость.8
Крапивница часто развивается в результате пищевой или лекарственной аллергии, но у нее есть много других потенциальных причин. Возможные триггеры включают:9
Болезнь
Инфекция
Укусы насекомых
Повышенное потоотделение
Воздействие воды
Стресс
Крапивница обычно длится менее шести недель, хотя в некоторых случаях может длиться дольше.
Псориаз
Псориаз — это кожное заболевание, характеризующееся густой, чешуйчатой и часто красной или обесцвеченной кожной сыпью на определенных частях вашего тела, включая локти, колени и кожу головы. Раздражение и зуд являются распространенными симптомами. У большинства людей наблюдается бляшечный псориаз, который характеризуется серебристо-белыми шелушащимися чешуйками поверх сыпи.
Некоторые триггеры могут спровоцировать появление сыпи, в том числе:
Инфекции
Сухой воздух
Повреждение кожи
Лекарства
Стресс
Солнечный свет
У большинства людей псориаз развивается в возрасте от 15 до 35 лет. Это не заразно, но исследователи предполагают, что существует генетический компонент.
Укусы насекомых
Часто возникает раздражение кожи после укуса или ужаления насекомым. Хотя многие укусы безвредны и ограничиваются одним-двумя небольшими выступами, укусы некоторых насекомых могут быть серьезными, особенно если у вас аллергия на яд насекомого или если насекомое является переносчиком заболевания.
Например, укус клеща может вызвать появление красной или обесцвеченной сыпи, по форме напоминающей мишень. Это может сигнализировать о болезни Лайма, которая требует скорейшего медицинского лечения.
С другой стороны, укусы блох могут проявляться в виде небольших, зудящих, болезненных скоплений шишек, которые обычно появляются в нижней части ноги. Хотя эти укусы могут беспокоить, они обычно проходят сами по себе без осложнений.
Опоясывающий лишай
Предыдущий случай вакцинации против ветряной оспы или ветряной оспы может вызвать опоясывающий лишай (herpes zoster). Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается в организме в состоянии покоя и может проявиться в виде опоясывающего лишая спустя годы.
Опоясывающий лишай вызывает болезненную, жгучую сыпь, которая появляется в виде скоплений маленьких волдырей, часто на туловище. Вы можете заметить ощущение покалывания за несколько дней до появления сыпи. Волдыри могут вскрываться и кровоточить по мере заживления, что обычно происходит в течение нескольких недель.
Опоясывающий лишай может также включать такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль, боль в суставах и общее недомогание. Эти симптомы обычно проходят по мере заживления сыпи. Лечение наиболее эффективно, если оно начато в течение первых нескольких дней после появления симптомов.
Распространенные кожные высыпания у детей
К распространенным причинам кожной сыпи у детей относятся:
Атопический дерматит: Этим заболеванием страдает около 20% . Оно чаще встречается у младенцев и детей, чем у взрослых.
Себорейный дерматит: Этот тип дерматита известен как «колпачок колыбели» у младенцев и маленьких детей.
Опрелости: опрелости часто вызываются длительным воздействием влажного подгузника. Это может сопровождаться кандидозной инфекцией (грибковая инфекция, вызываемая дрожжами).
Импетиго: это бактериальная инфекция, характеризующаяся небольшими, заполненными жидкостью бугорками с толстой желтой корочкой.
Вирусная экзантема: Этот тип сыпи обычно связан с вирусной инфекцией, такой как ветряная оспа и корь.
При постановке диагноза важно распознать любые другие симптомы, которые сопровождают сыпь у детей. Например, зуд (кожный зуд) может быть признаком атопического дерматита или инфекционной эритемы (пятое заболевание). Инфекционная эритема — это вирусная инфекция, которая может вызывать ярко-красную сыпь на щеках, а также на туловище и конечностях. Она также может вызывать лихорадку. Розеола — еще одна вирусная инфекция, которая может вызывать сыпь и лихорадку.
Лечение кожной сыпи
Кожные высыпания обычно лечатся дерматологом, врачом, который специализируется на здоровье кожи, волос и ногтей. Точное лечение сыпи будет зависеть от ее конкретной причины.
Дерматолог может назначить один или несколько из следующих вариантов в рамках плана лечения:
Отпускаемые без рецепта (OTC) пероральные антигистаминные препараты: Лекарства, часто используемые для лечения аллергии, могут помочь уменьшить отек и зуд.
Для лечения экземы часто используются кортикостероиды местного действия: лекарства , которые уменьшают воспаление.
Местные или системные иммуномодуляторы: такие препараты, как Протопик (такролимус), Опзелура (руксолитиниб), Дупиксент (дупилумаб), могут подавлять иммунный ответ кожи.
Отпускаемые по рецепту противовирусные препараты: такие лекарства, как Зовиракс (ацикловир), Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир), могут помочь в лечении опоясывающего лишая.23
Домашние средства: Средства местного действия, такие как лосьон с каламином, прохладные компрессы или ванны из овсянки, могут уменьшить зуд.
Избегание триггера: Изучение того, что вызывает сыпь, и избегание этих триггеров может помочь предотвратить аллергическую сыпь или сыпь, вызванную раздражителями.
Хотя это может быть трудно, старайтесь избегать расчесывания. Расчесывание сыпи ухудшает симптомы и может привести к дополнительному раздражению или инфекции.
Когда следует обратиться к врачу
Хотя большинство высыпаний не представляют угрозы для жизни, некоторые высыпания могут сигнализировать о чем-то более серьезном.
Если у вас появилась сыпь и вы заметили любой из следующих симптомов, обратитесь к дерматологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи:
Сыпь, покрывающая ваше тело: Это может быть признаком инфекции или аллергической реакции.
Сыпь, которая появляется внезапно и быстро распространяется: Эта сыпь может быть вызвана аллергией на лекарство или другое вещество.
Волдырчатая сыпь: любые волдыри, которые превращаются в открытые язвы, могут быть результатом аллергической реакции или другого медицинского состояния. Они могут быть особенно проблематичными, если поражают кожу вокруг рта, глаз или гениталий.
Сыпь, которая болезненна или выглядит инфицированной: Симптомы инфекции включают отек, образование корки, тепло и, возможно, желтую или зеленую жидкость (гной).
Сыпь, сопровождающаяся лихорадкой: Это, вероятно, указывает на инфекцию, такую как корь, опоясывающий лишай, мононуклеоз или скарлатина.
Сыпь, сопровождающаяся затрудненным дыханием или отеком во рту или горле: Это может быть аллергическая реакция или анафилаксия (тяжелая реакция, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция).
Заживление некоторых высыпаний может занять дни или, возможно, недели, но всегда обращайтесь к врачу, если состояние вашей сыпи не улучшается примерно через неделю. Обращайтесь скорее, если кажется, что это инфекция или ухудшается.
Краткий обзор
Высыпания — это участки кожи с ненормальным цветом или текстурой. Они могут выглядеть бугристыми, чешуйчатыми или опухшими, и обычно они зудящие или болезненные. Вызвать сыпь могут многие факторы, включая аллергию, инфекции, укусы насекомых или медицинские состояния.
Вы можете лечить многие высыпания в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и успокаивающего ухода за кожей, но следите за ними. Обратитесь к врачу, если сыпь болезненна или усиливается, и немедленно обратитесь к врачу, если ваша сыпь быстро распространяется или проявляются возможные признаки инфекции, или если вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка.