Боль в пояснице может ощущаться как острая или тупая боль в нижней части позвоночника. Вы также можете испытывать скованность, простреливающие боли в ноге, проблемы со стоянием и ограниченность движений.
Боль в пояснице часто является симптомом травмы или заболевания, затрагивающего мышцы, связки или позвоночник. Ваша боль может начаться внезапно или развиваться медленно с течением времени.
Причины острой боли в пояснице
Острая боль в пояснице возникает внезапно и длится несколько дней или недель. Травмы мышц спины и позвоночника обычно приводят к острой боли в пояснице.
Штаммы и растяжения
Боль в пояснице, связанная с «выворачиванием спины», часто связана с напряжением или растяжением мышц нижней части спины. Растяжения возникают, когда травма или постепенное перенапряжение вызывают чрезмерное растяжение сухожилий или мышц нижней части спины. Причиной растяжений являются разрывы связок, полос ткани, соединяющих кости.
Боль при растяжении часто включает скованность и мышечные спазмы , которые длятся до двух недель. Более серьезные деформации или растяжения могут потребовать медицинской помощи. Кроме того, незаживающие деформации могут вызывать хроническую боль.
Грыжи или разрывы дисков
Диски — это тонкие прокладки между вашими позвонками (костями позвоночника), которые помогают вашему позвоночнику сгибаться. Травма из-за неправильной осанки или поднятия тяжестей может привести к проскальзыванию (грыже) или разрыву диска (разрыву). В результате грыжа межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг и нервы, вызывая боль в пояснице, а в некоторых случаях боль или онемение, отдающие в ноги (ишиас).
Грыжи межпозвоночных дисков и боли в пояснице, которые они вызывают, обычно проходят в течение шести недель или меньше. Однако тяжелые случаи могут вызывать хроническую боль в пояснице и требовать дополнительного лечения.
Радикулит
Ишиас — это любое повреждение седалищного нерва, который проходит от нижней части спины вниз по каждой ноге. Когда этот нерв поврежден, вы можете испытывать боль, онемение или покалывание в спине и ноге. Разрыв диска, сужение позвоночного канала (спинальный стеноз) или травма таза могут вызвать ишиас.
Беременность
По мере роста матки (матки) во время беременности мышцы живота растягиваются и ослабевают. Поскольку мышцы живота помогают поддерживать позвоночник, беременность может привести к перенапряжению мышц спины и вызвать боль в пояснице. Некоторые люди также могут испытывать боль в пояснице в течение нескольких месяцев после родов, пока их мышцы заживают.
Другие состояния здоровья или инфекции
Иногда боль в пояснице не связана напрямую с позвоночником или мышцами поясницы. Боли в пояснице также могут быть вызваны состояниями здоровья, поражающими органы, расположенные рядом с нижней частью спины, в том числе:
Почечные инфекции
Камни в почках
Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре
Эндометриоз (состояние, при котором ткань матки разрастается за пределами матки)
Кисты яичников (жидкостные мешочки на яичнике)
Миома матки (незлокачественные новообразования в матке)
Причины хронической боли в пояснице
Люди с хронической болью в пояснице испытывают ежедневную боль, которая длится 12 недель или дольше. Хроническая боль в пояснице может начаться внезапно или медленно усиливаться с течением времени. Состояние здоровья позвоночника и травмы могут вызывать хроническую боль в пояснице.
Искривления позвоночника
Постоянная плохая осанка может в конечном итоге вызвать боль в шее и пояснице. Люди также могут родиться с аномальными искривлениями позвоночника, вызывающими боль. Условия, влияющие на изгиб позвоночника, включают:
Сколиоз: искривление позвоночника вбок, которое у детей часто проявляется как ненормальная S- или C-образная форма.
Лордоз: изогнутый внутрь позвоночник, обычно в нижней части спины.
Кифоз : искривление позвоночника, приводящее к округлению верхней части спины.
Компрессионные переломы
Компрессионные переломы или небольшие переломы позвоночника могут вызывать сильную колющую боль в средней и нижней части спины. Люди также могут испытывать онемение, покалывание или проблемы с ходьбой. Люди с остеопорозом, заболеванием, вызывающим ломкость и хрупкость костей, больше подвержены риску компрессионных переломов позвоночника.
Дегенеративное заболевание дисков
Дегенеративное заболевание дисков — это когда диски между позвонками позвоночника ломаются. Диски, которые становятся слишком тонкими, оказывают давление на спинной мозг и нервы, вызывая боль в пояснице. Позвонки также могут начать тереться друг о друга и вызывать заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз и артрит. Диски людей естественным образом начинают разрушаться с возрастом, но не все испытывают боль.
Артрит
Артрит вызывает болезненное воспаление суставов и связок. Анкилозирующий спондилит , разновидность артрита, поражает суставы и связки, связанные с позвоночником. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать боль в пояснице, скованность и, в тяжелых случаях, срастание позвонков.
спондилолистез
Спондилолистез — это состояние, при котором позвонок смещается вперед от выравнивания позвоночника к расположенному ниже позвонку. Врожденные дефекты или травмы позвоночника у детей могут вызвать это состояние. У взрослых спондилолистез может развиться из-за артрита или из-за многократного выполнения действий, вызывающих нагрузку на позвоночник.
В дополнение к боли в пояснице это состояние может вызвать скованность, напряжение подколенных сухожилий, болезненность вокруг пораженного позвонка и ослабление ног.
Стеноз позвоночного канала
Сужение позвоночного столба, известное как спинальный стеноз, оказывает давление на спинной мозг и нервы. Это может вызвать боль в пояснице, слабость в ноге или руке и онемение всего тела.
Некоторые люди могут родиться со слишком маленьким пространством вокруг спинного мозга, что приводит к спинальному стенозу. Старение, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спинного мозга, артриты и заболевания костей также могут вызывать спинальный стеноз.
Рак
Рак может вызывать боль во всем теле, включая нижнюю часть спины. Рак спинного мозга может напрямую вызывать боль в спине. Опухоли, которые развиваются вокруг и на позвоночнике, могут сдавливать нервы спинного мозга, что приводит к болям в шее и спине.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную боль, усталость и проблемы со сном. Люди с фибромиалгией могут испытывать боль в пояснице и скованность.
Фибромиалгия также может вызывать покалывание в руках и ногах, проблемы с памятью и головные боли. Исследователи не знают, что вызывает фибромиалгию, но люди с ревматоидным артритом и волчанкой более склонны к развитию этого заболевания.
Как лечить боль в пояснице
В зависимости от того, что вызывает боль в пояснице, лечение может варьироваться от домашней терапии до хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач может также порекомендовать лекарства и физиотерапию для облегчения боли в пояснице.
Домашние средства
Если боль в пояснице вызвана напряжением или растяжением спины, обычно ее можно лечить дома. Лечение боли в домашних условиях может включать:
Прикладывание пакетов со льдом к нижней части спины в течение первых 48-72 часов после травмы.
Применение тепла к нижней части спины
принимать теплую ванну
Положите между ног подушку и спите в позе эмбриона.
Положите свернутое полотенце или подушку под колени, когда спите на спине.
Медикаменты
В более тяжелых случаях болей в пояснице врач может порекомендовать лекарства , помогающие справиться с болью, уменьшить воспаление или расслабить мышцы. Некоторые медицинские методы лечения болей в пояснице включают:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): пероральные препараты, помогающие снять боль и воспаление, в том числе безрецептурные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен), или рецептурные препараты, такие как Целебрекс (целекоксиб).
Миорелаксанты: пероральные препараты, помогающие расслабить напряженные мышцы и уменьшить острую боль в пояснице, в том числе робаксин (метокарбамол) и сома (карисопродол). Миорелаксанты, такие как каризопродол, являются контролируемыми веществами и могут вызывать привыкание.
Противовоспалительные или обезболивающие инъекции: инъекции, которые могут помочь уменьшить воспаление и боль, распространяющиеся вниз по ноге, включая инъекции кортикостероидов.
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту: лекарства, используемые для лечения сильной острой и хронической боли, включая кодеин и гидроморфон. Эти предписанные лекарства могут вызывать сильное привыкание и часто используются только в течение коротких периодов времени.
Нейромодуляторы: лекарства, отпускаемые по рецепту, которые изменяют то, как нервная система обрабатывает боль, чтобы помочь уменьшить сильную боль, включая противосудорожные средства и кетамин.
Физиотерапия
Физиотерапия может помочь укрепить мышцы, улучшить осанку и уменьшить боль, если у вас слабые или поврежденные мышцы спины. Ваш физиотерапевт может составить план лечения, который включает следующее:
Растяжка
Упражнения на нижнюю часть спины и корпуса
Манипуляции и массаж позвоночника и окружающих мышц
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), терапия, при которой для уменьшения боли применяются электрические токи низкого напряжения.
Операция
Боль в пояснице, вызванная тяжелыми травмами или заболеваниями, может потребовать хирургического вмешательства. Некоторые хирургические варианты лечения болей в пояснице включают:
Дискэктомия и микродискэктомия: удаление частей грыжи межпозвонкового диска для уменьшения давления на нервы и позвоночник.
Операция по замене диска: замена поврежденного диска искусственным диском.
Лазерная хирургия: применение лазерной энергии через иглу для уменьшения размера поврежденного диска и снятия нервного давления.
Ламинэктомия: удаление костных отростков и стенок костей позвонков для открытия позвоночного столба и лечения спинального стеноза.
Фораминотомия: Хирургическая очистка и расширение области, где нервы выходят из спинномозгового канала. Это может помочь уменьшить давление на нервы из-за спинального стеноза.
Радиочастотное воздействие: пропускание высокочастотных радиоволн через небольшую иглу, чтобы помочь блокировать болевые сигналы от проникновения в спинной мозг.
Спондилодез позвоночника: удаление дисков между позвонками и замена их металлическими устройствами или костными трансплантатами для слияния двух или более позвонков. Это используется для лечения тяжелого остеохондроза и спондилолистеза.
Стимуляция спинного мозга: Стимуляция спинного мозга электричеством помогает блокировать болевые сигналы в головной мозг.
Предотвращение болей в пояснице
Поддержание хорошей осанки и укрепление спины и кора может помочь вам избежать травм, вызывающих боль в пояснице.
Упражнения для брюшного пресса и спины
Исследования показывают, что упражнения могут помочь уменьшить боль в пояснице и улучшить ее функцию. Сила брюшного пресса помогает предотвратить напряжение мышц спины при наклонах и подъемах. Сильная спина и корпус также помогают улучшить осанку и гибкость.
Вот несколько упражнений, которые помогут укрепить мышцы кора или нижней части спины:
Аэробные упражнения с низким уровнем воздействия: ходьба, плавание или езда на вертикальном велотренажере в течение 20-30 минут могут помочь улучшить приток крови к мышцам спины для восстановления и укрепления.
Скольжение пятки: лежа на спине, медленно сгибайте и выпрямляйте одно колено за раз, скользя пяткой к ягодицам. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
Лодыжки насосы: Лежа на спине, согните ноги в лодыжках вверх и вниз. Повторить 10 раз.
Приседания у стены: встаньте спиной к стене, выдвиньте ноги примерно на фут (30 см) впереди себя. Удерживая корпус в напряжении, медленно согните колени под углом 45 градусов и задержитесь на 5 секунд.
Подъем прямых ног: Лежа на спине, ноги прямые, руки по бокам, согните левую ногу, поставив ступню на пол. Медленно поднимите прямую правую ногу, задействуйте корпус и удерживайте ее в течение 1–5 секунд. Медленно опустите ноги и повторите с левой стороны.
Упражнение на стабилизацию поясничного отдела позвоночника с фитболом: лягте на фитбол на живот, положите руки на пол на ширине плеч. Медленно пройдитесь руками вперед, перекатывая мяч под ногами. Затем медленно отведите руки назад так, чтобы мяч оказался под животом.
Подъем рук с мячом для стабилизации поясничного отдела: лежа на мяче для упражнений на животе, положите руки на пол на ширине плеч. Медленно пройдитесь руками вперед, перекатывая мяч под ногами. Затем медленно поднимите правую руку над головой. Опустите и повторите с левой рукой.
Поговорите со своим лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем начинать упражнения при болях в пояснице. Слишком ранняя тренировка может усилить боль, если у вас есть травма поясницы.
Ваш физиотерапевт может сообщить вам, какие упражнения вам подходят и в какое время. Они могут захотеть следить за более сложными упражнениями, например, с мячом для упражнений.
Научитесь правильно поднимать и наклоняться
Травмы нижней части спины часто бывают вызваны поднятием тяжестей или неправильным наклоном. Вот как правильно поднимать и наклоняться, чтобы не получить травму:
Держите ноги на расстоянии бедер или шире для надежной опоры.
Встаньте как можно ближе к объекту, прежде чем наклониться, чтобы поднять его.
Согните колени, а не талию
Поднимите мышцы ног и задействуйте мышцы корпуса.
Поднимаясь, держите спину прямо и не наклоняйтесь вперед.
Избегайте скручивания при сгибании, подъеме или переноске предметов.
Опуская предмет, задействуйте мышцы корпуса и согните колени, удерживая спину ровной.
Если боль в пояснице усиливается после долгого дня, проведенного за компьютером, причиной боли может быть ваша осанка.
Вот как настроить рабочее место, чтобы избежать болей в пояснице:
Расположите экран на расстоянии 50-80 см от глаз.
Отрегулируйте высоту монитора или ноутбука с помощью книг или подставки, чтобы шея была прямой, когда вы смотрите на экран.
Выберите кресло , которое регулируется, поворачивается, имеет спинку и подлокотники.
Сядьте прямо, голова, бедра и позвоночник находятся на одной линии.
Слегка откиньте спинку кресла, если вам неудобно сидеть прямо.
Используйте поясничную подушку или свернутое полотенце для дополнительной поддержки поясницы.
Держите колени немного выше бедер, поставив под ноги табуретку или книги.
Краткий обзор
Боль в пояснице может начаться внезапно или усиливаться постепенно, она может быть временной или длительной. Поврежденные мышцы, разрывы связок или поврежденные диски могут вызвать боль в пояснице. Со временем плохая осанка или определенные заболевания могут медленно вызывать хроническую боль в пояснице.
Боли в пояснице, вызванные нагрузками, часто можно лечить дома с помощью отдыха и применения тепла. Но если ваша боль не проходит, поговорите со своим лечащим врачом. У вас может быть травма или состояние, требующее дополнительной операции, приема лекарств или физиотерапии.
Регулярные физические упражнения, осторожность при подъеме тяжестей и сохранение хорошей осанки во время работы могут помочь вам избежать травм нижней части спины в будущем.